胰体尾部的切除没什么讲究,不要伤害系膜、被膜就可以了。
何建一等人看着周元流畅的动作,表情无比震撼。
在手术台,随便一个动作,简单的一句“切除”,里面或许包含了几百台手术,几十年的经验。
不要伤害系膜、被膜,说得轻巧,真正切除的时候才会发现手术刀很难落下。
手术专家之所以特别金贵,薪酬几乎是同职称医生的好几倍,正是因为这一点。
也因此,不管是何建一这种副主任医师,还是器械护士、麻醉师,都无法理解,这个二十多岁的身体怎么能拥有五六十岁的专家都不一定具备的专业、熟练以及麻利。
“切除完成。”
这句话响起,众人这才如梦如醒,怔怔地盯着周元。
“开始清扫血管。”周元没有注意到其他人的表情。
清扫血管、淋巴管等比较轻松,每个医生都有自己的习惯,有不同的清扫顺序。
只要能完全清扫,就是好办法。
“擦汗。”
周元话音刚落,漂亮的器械小护士刚要抬手,孙萌先行一步,轻柔地擦过周元的额头。
“清扫完成。”
许久之后的这句话,让在场的人都舒了一口气。
“全胃切除术完成。”周元并没有放松下来。
切除术完成,不代表手术完成。
切除胃部之后,还必须进行消化管重建,只有这样,患者今后才能保持消化、吸收功能。
周元选择的是三叠空肠囊代胃术中的食管、十二指肠间置三叠空肠法。
他取了近端一段大约四十厘米的空肠,保留其系膜内的血液供应。
接着,所取空肠口与食管进行缝合吻合,下口与十二指肠缝合吻合,中间肠段折叠成3段,每段大约保持十厘米。
“1号丝线。”周元道。
三段折叠在一起的空肠必须进行缝合,使之固定,形成的三个空肠囊,正好可以代替失去的胃腔,用来使食物排空延缓,有利于营养的吸收和体重的维持。
由于是三段,前后两段与原空肠一样,都是顺蠕动,中间的肠段由于位置改变,形成一次天然的逆蠕动,使得食物滞留更久,可以提升消化、吸收率。
“完成了。”周元缓缓地举着持针钳,双手离开了腹腔。
所有的人都是松了一口气。
“检查纱布。”周元道。
海洋:“一二三……”
孙萌:“一二三……”
数目正确后,两人跟器械护士又数了数手术刀、肠钳等等,都没有少。
周元又检查了一遍之前缝合的断端,虽然自信自己不会出现渗漏,但这是缝合腹腔前的必要步骤。